训练方案

语言表达训练课

一、自闭症儿童语言障碍的特点

自闭症儿童都有明显的语言发育障碍，这种障碍可能会发生在语言的各个环节上，从发声困难、异常，到语言学习障碍，有的家长甚至于会感到自己的孩子好像什么都会说，就是该说的不说，不该说的都说。该说话的时候不说，不该说话的时候总说。 自闭症儿童的语言障碍可能发生在各种语言层面上，但共同的特点是不能自如地使用语言进行人与人之间的交往与沟通。

主要表现在：

(1) 婴儿时不会用喃喃语作为表达的尝试，即使婴儿期出现这样的阶段，在成长中逐渐退化 

(2)言语有明显的异常，如在音量、语速、节奏及音调上。

(3)说话形式异常，最大的特点是鹦鹉学舌式语言，重复别人说过的话，重复别人的问题，刻板地回答问题。 

(4)人称代词混用。最明显的是“我”与“你”的概念混淆不清。 

(5)对词语混乱运用。最大的特点是说出与当时情景不相关的话。 

(6)与人交谈时主题混淆。例如，当别人都在谈及有关体育的话题时，自闭症患者会忽然说起火车时刻表。

(7)尽管能说许多话，但与他人交往或进行对话的能力明显受到障碍。如长时间地自言自语谈一个话题，或固执地要求他人与自己谈一个话题，而不关注他人的反应或意见。

我们都知道他们有这样或是那样的问题，那应该怎么做呢？

二、无语言儿童的语言开发 

1.模仿动作 任何人都不是生下来就会说话的，从不会说话到开始说话，要经过大脑、身体器官、精神心理的一系列发育准备。家长一看到孩子3岁了还不会说话，就着急教孩子学说完整的句子，却忽视了他的能力发育落后于生理年龄的客观事实。 模仿就是学习和发展的基础，没有模仿，孩子就不能学习适应他的文化所必须的语言和其他的行为方式。声音模仿是动作模仿的高级阶段，所以训练孤独症儿童的语言，一般都从测试他在何种程度上具有模仿能力开始。

语言基础弱的孩子在语言训练开始之前，都要进行动作模仿的训练，切忌不加分辨地要求孩子张嘴模仿语言。

模仿从简单的粗大动作开始：拍手、叉腰、拍腿，孩子视眼可以看到容易掌握；

操作性动作：敲打物品、仿搭积木，用杯子喝水，推动玩具小汽车等 ；

精细动作模仿：手指操，用手指捏东西；

嘴部动作的模仿：嘟嘴u口型，吹气，伸缩舌头 2.听指令 要建立孩子良好的听指令的能力，配合是训练的前提，简单一步指令开始。如：拍拍手，跺跺脚，过来，坐下，起立等，然后再泛化与生活中，

可以生活化一点的指令：扔垃圾桶去，穿鞋子，把杯子拿给我等等。

孩子可以理解成人的话，即使不会表达，但是能够听懂，我们在他发音能力还没达到的时候，一样可以教他用手势，如：跟老师拜拜，没有语言孩子如果听懂，他就会挥手，我们帮他说：拜拜，久而久之，孩子就会理解，为后来语言符号的学习奠定基础。

3.发音的练习无意识音的强化 孩子有时会蹦出一些自己的音，或是不经意的时候会仿说出一些字，这时我们也可以及时的模仿孩子的音反馈给他，吸起他的注意力，然后我们再及时发音，孩子也会随之模仿，如孩子：en,heng 我们模仿en,heng后孩子看了过来，就可以模仿更多，刺激孩子更多音的发出。 当孩子还没有语言的时候，要孩子说话那是不可能的，从最简单的a ba ma 开始训练，因为这些音口型好作好发音，成功率高，我们的语言都是由拼音组成的，所以开始声母，韵母的练习是个很好的铺垫，如：海鸥 h—ai　海 o—鸥。 唱歌、儿歌朗读接字也是个有效的方法，找一些好发音的手指操，或是孩子常听到的歌曲等，孩子感兴趣的时候，仿发音的概率就会高出许多无意识音的转化 试着将孩子的发音与实际意义联系在一起，在这时，激发孩子的说话欲望，将孩子经常玩的玩具或者想要的需求延迟满足，鼓励其发音，建立发音与事物之间的关系。不必矫正发音 即使说不好，有表达意思的姿态即可，若刻意矫正发音，说不定反而会抹杀好不容易培养的说话动机。只要他肯说话，发音不正确的缺陷久而久之会改善过来。家长或大人只要自己提供正确的说话模板即可，但千万不要学儿童说娃娃语。 不必重复练习太多次 强迫的最终结果就是反抗，我们语言训练前期，借助强化物可以一个词要求孩子说2---3遍，观察孩子情绪，当孩子有点不耐烦时我们赶紧转移，可降低要求做些儿童可以完成的事，然后给予奖励； 循序渐进，由易到难 单音——双音——单词——短语——句子 如a_ an_安静——保持安静——上课请保持安静！ 名词——形容词——动词，但也因人而异，根据我所训练的发现，孩子理解动词并不是很难，反而形容词比较匮乏难掌握，但名词绝对是最先学会 。句子由易到难 由短到长 。

三、有语言孩子语言能力的提高 如何发展孤独症孩子的社交性语言，是孤独症孩子康复训练的重点。

那么发展社交性语言的必要条件是什么呢？概述的说，是对简单常用语言理解和功能性语言表达，但是孩子有个前提条件，就是孩子必须具备倾听和关注的同和能力接受性语言训练积累词汇 在日常生活中，各种场所为我们给孩子积累词汇提供了丰富的资源，如：带孩子去超市认一认超市里的各种物品，去菜市认一认各种蔬菜，去家电城认一认各种家用电器，去家具城认一认各种家具，去游乐城认一认各种玩具，去公园认一认各种花草树木等等，只要努力去思考挖掘，到处都是我们教孩子的资源。给孩子多讲、多说　　抓住机会、随时随地给孩子说话。

例如：1、对着孩子感兴趣的人物或事物说话（告诉他“这是什么”“这是谁”）

2、对着现实的情境（告诉他看见什么，这里有什么，正在发生什么事）

3、对着成人及儿童正在进行的活动说话（告诉他在做什么）

4、给儿童讲小画册、卡片上的内容（告诉他这上面有什么）

5、给儿童说儿歌、歌谣，使其对语言感兴趣并记住部分内容。

日常语言的理解 如：把杯子去给妈妈拿来； 给爸爸送一块糖； 去厕所把小手洗一洗； 把遥控器放到电视上去； 把衣服扔到洗衣服机里面去。指令可以逐渐变复杂。表达性语言训练 表达性语言，即为孩子可以正确说出符合当时情景的语言。孩子的理解能力得到一步步的提高，最重要的外在表现就是功能性语言的表达，功能性语言大概分一下八种： 1.表达自我的需求 孩子的自我需求分为两种，物质需求的精神需求。物质需求包括吃的、喝的、玩的、精神需求包括语言的和非语言的，如夸奖、拥抱、亲吻等。我们的孩子一般能够表达物质需求，而及那身需求却很少。

2.表达自我的状态 自我状态包括内脏觉、皮肤觉、情绪觉等，如：饥饿、渴、疼、痒、尿、高兴、伤心、生气......此类语言的表达可在真实情景下教孩子表达，一般孩子学会就能正确使用。

3.使用一般的礼貌用语 孤独症的孩子可以说很多礼貌用语，就是难以恰当的运用，总是一股脑把自己和别人的话全部说完。所以抽象的礼貌用语对他们来说像是无意义语言。只有当孩子具备深层次的社交能力时（能体验交往带的欢乐和喜悦），才能真正的理解、使用。

4.描述一般的事物 描述事物包括直观性描述和内在性描述及扩展性描述。例如，西瓜是绿色的圆圆的水果（直观性描述），西瓜是吃起来沙有甜的水果（内在性描述）；西瓜是夏天经常吃的水果（扩展性描述)。孤独症的孩子表达此类句式从简带的直观性的描述开始，逐渐随着理解能力的提高和词汇的积累过渡到内在性描述，扩展性描述。

5.对动词的正确使用 这项表达训练时要注意“一次多用”和“相似动作不同词”。列入，打电话、打雨伞、推车、拉车。

6.回答社交性的问题 这一项是孤独症孩子家庭训练的重点，也是最有用的一想表达。内容包括孤独症孩子对自我的认识、对家庭的认识以及对周边社区的认识和使用。问题例如，你叫什么名字？今年几岁了？爸爸是谁？家在哪住？去哪里买东西？等等。

7.对不知道的事物回答不知道 做此项训练要先了解孩子的基础，让孩子体验动脑思考的过程，根据思考后的反应引导其表达“不知道”。8.呼其名征求他人的意见，寻求他人的帮助 此项表达训练时需注意孩子是否有眼神接触，是否等待他人应答。 交流性语言提高时一个漫长的过程，并且要于生活中更多的去练习，创造让孩子使用语言的情景，多鼓励，多表扬，夸张的表情，很惊讶的语气都是可以有效吸引到孩子的注意力，不管孩子的语言能力处于何种水平，与孩子建立良好的互动是前提，所以在对孩子提要求时也要多观察孩子，了解孩子的需求动机，这样才能有效地引导孩子作出正确的表达。